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找到 关键词 包含"全结肠系膜切除" 2条结果
  • 基于肠系膜解剖的结直肠癌外科手术治疗的研究进展

    目的总结近年来结直肠癌外科手术治疗的变迁及进展,旨在为结直肠癌的外科治疗提供依据。 方法复习近年来关于结直肠癌外科中全直肠系膜切除及全结肠系膜切除的相关文献并加以综述。 结果全直肠系膜切除和全结肠系膜切除明显降低了结直肠癌患者的术后局部复发率,提高了无瘤生存率和总体生存率,明显改善了患者的预后,这可能得益于外科医生对肠系膜平面的精细解剖。此外,基于目前证据来看,结直肠癌全系膜切除术的安全性好、术后并发症少,有助于推动结直肠癌外科手术治疗的标准化。 结论与传统手术相比,全直肠系膜切除和全结肠系膜切除可明显改善近期肿瘤学预后,但在远期肿瘤学预后上的优势尚需进一步研究。近年来腹腔镜、机器人外科、经自然腔道等新技术与肠系膜切除的结合为结直肠癌的外科治疗提供了新方向和新途径。

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  • 老年Ⅲ期右半结肠癌经腹腔镜全结肠系膜切除治疗的临床效果及预后分析

    目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术 (CME) 治疗老年 Ⅲ 期右半结肠癌的临床效果及预后。方法收集兰州大学第一医院 2010–2015 年期间 280 例老年(≥60 岁)Ⅲ 期右半结肠癌患者的临床资料,其中 160 例患者接受腹腔镜下 CME 治疗(称为观察组),120 例患者接受传统开腹右半结肠癌根治术(称为对照组)。对比 2 组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、住院时间及术后并发症情况;分析 2 组术后局部复发率、远处转移率、3 年累积生存率、无瘤生存率及术后复发相关危险因素。结果观察组患者手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目以及术后远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间和术后复发率少于或短于或低于对照组,其差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组患者术后 3 年累计生存率高于对照组(log-rank χ2=11.865,P=0.001),观察组患者术后 3 年无瘤生存率高于对照组(log-rank χ2=7.567,P=0.006);运用 logistic 回归分析 2 组患者术后复发的病例发现,肿瘤的分化程度、是否有脉管浸润及淋巴结转移是术后肿瘤复发的相关独立危险因素。结论老年 Ⅲ 期右半结肠癌经腹腔镜 CME 治疗效果好,手术安全、可行,可有效延长患者生存时间。

    发表时间:2019-12-26 09:16 导出 下载 收藏 扫码
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