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找到 关键词 包含"复发" 185条结果
  • 单一咪康唑与联合乳酸杆菌活菌制剂治疗单纯性外阴阴道念珠菌病效果的系统评价

    目的 比较单一咪康唑和联合乳酸杆菌活菌制剂治疗单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效。方法 电子检索Cochrane 图书馆(2008 年第4 期)、MEDLINE(1966 ~ 2009 年1 月)、PubMed(1966 ~ 2009 年1 月)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc 1966 ~ 2009 年1 月)、CNKI(1966 ~ 2009 年1 月)、VIP 数据库(1966 ~ 2009年1 月),纳入单一硝酸咪康唑与硝酸咪康唑联合乳酸杆菌活菌制剂比较,治疗单纯性VVC的随机对照试验(RCT)。按Cochrane Handbook 4.2.2 手册对合格的RCT 进行质量评价,利用RevMan 5 软件进行统计分析。结果 最终纳入8 个RCT,包括5 156 例患者。按联合用药起用咪康唑时间不同分为两个亚组,亚组结果均显示单纯咪康唑和联合乳酸杆菌活菌制剂用药治疗单纯性VVC 的疗效更优[RR=0.96,95%CI(0.92,1.00),Z=2.12,P=0.03;RR=0.92,95%CI(0.85,0.99),Z=2.17,P=0.03]。联合乳酸杆菌活菌制剂用药组的VVC 复发率优于单用咪康唑组[RR=3.72,95%CI(1.94,7.13),Z=3.97,Plt;0.000 1;RR=12.85,95%CI(8.27,19.96),Z=11.37,Plt;0.000 01]。结论 现有研究结果显示,与单用硝酸咪康唑相比,联合乳酸杆菌制剂用药效果更优,且复发率联合用药组更低。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 预防非妊娠期妇女复发性膀胱炎的临床证据

    现有预防非妊娠期妇女膀胱炎复发的临床证据如下:①连续预防性使用抗生素:一系列随机对照试验研究表明,连续预防性使用抗生素(甲氧苄氨嘧啶、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英、头孢克洛或一种喹啉)6~12个月可以减少复发性膀胱炎的发生率,但各种不同用药方案间未发现感染率有差异.一个比较持续性每日使用抗生素与性交后使用抗生素的随机对照试验表明,1年后尿培养阳性率差异无统计学意义.②性交后预防性使用抗生素(复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或一种喹啉):4个随机对照试验研究表明,性交后2 h内使用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或喹啉较安慰剂能显著降低膀胱炎发生率.一个关于性交后预防性使用抗生素和每日连续使用抗生素的随机对照试验发现,1年后二者的膀胱炎发生率的差异无统计学意义.③一次性使用复方磺胺甲噁唑:一个小样本随机对照试验发现,连续每日预防性使用复方磺胺甲噁唑与在膀胱炎症状出现后一次性使用复方磺胺甲噁唑相比,前者能显著降低膀胱炎发生率.但由于证据太有限,不能得出肯定结论.④酸果蔓汁(cranberry juice)和酸果蔓制品:一个系统评价发现,酸果蔓汁及其制品能预防复发性膀胱炎的证据不足.⑤用马尿酸乌洛托品预防:缺乏研究马尿酸乌洛托品的可靠的随机对照试验.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 腰椎间盘突出症术后复发原因及手术治疗分析

    目的 分析腰椎间盘突出症手术后复发的原因,探索有效的手术治疗方法。 方法 对2004年8月-2011年7月收治的32例腰椎间盘突出症术后复发再手术的患者,根据其病因采用3种不同手术方法治疗,其中椎间盘摘除术14例,椎间盘摘除联合腰椎后外侧融合内固定术7例,椎间盘摘除联合腰椎后路椎体间融合内固定术11例,术后应用改良Macnab疗效评定标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学检查对手术治疗的临床疗效进行评价。 结果 3种手术治疗方法均取得了满意的优良率;术后3个月及末次随访ODI评分术后较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腰椎间盘突出症术后复发与多种原因有关;根据复发患者的情况合理选择手术治疗方法均能取得较好的临床疗效。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的非霍奇金淋巴瘤临床观察

    【摘要】 目的 探讨对自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后复发的非霍奇金淋巴瘤患者再进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗的临床疗效。 方法 收集2000年1月-2010年12月难治性恶性淋巴瘤采用auto-HSCT后复发患者11例,病程27个月~6.5年。所有患者在auto-HSCT前均为复发难治性病例,auto-HSCT后,完全缓解8例,部分缓解3例,自体移植后中位复发时间15个月,患者复发后采用异基因亲缘造血干细胞移植,人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)全相合(6/6)6例,5/6相合3例,4/6相合2例;性别相同6例,性别不同5例。预处理方案为FBC方案,即氟达拉滨30 mg/m2 1~5 d,白消安12~14 mg/kg分4 d口服,环磷酰胺120 mg/kg分2 d使用。移植物均为外周血造血干细胞加骨髓。移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的预防:HLA全相合采用环孢素+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯,不全相合采用抗胸腺细胞球蛋白+环孢素+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯。 结果 11例患者全部获得造血重建,急性GVHD发生6例(54.55%),其中Ⅰ度、Ⅱ度4例,Ⅲ度、Ⅳ度各1例;1例Ⅳ度GVHD因合并感染死亡,5例均得到有效控制;发生慢性GVHD 7例(63.64%),其中有2例急性GVHD转为慢性,4例局限型,3例广泛型。随访8个月~9年,有4例分别于移植后8、15、21、34个月疾病复发,另外6例仍生存。 结论 allo-HSCT对于auto-HSCT后复发的非霍奇金淋巴瘤患者仍是一种有效的挽救性治疗手段。【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) on relapsing non-Hodgkin′s lymphoma after autologous stem cell transplantation (auto-HSCT). Methods The clinical data of 11 patients with recurrent non-Hodgkin′s lymphoma after auto-HSCT from January 2000 to December 2010 were collected, including nine males and 2 females with the median age of 39 years (13-48 years old), and the median duration of the disease was 3 years (27 months-6.5 years). All patients were relapsed or refractory cases. After auto-HSCT, complete remission was found in 8 and partial remission was in 3. The recurrence median time after auto-HSCT was 15 months. The patients underwent allo-HSCT after the recurrence of the disease. In the 11 patients, human leukocyte antigen (HLA) full matched (6/6) in 6, 5/6 matched in 3, and 4/6 matched in 2; the same gender in 6 and different gender in 5. FBC conditioning regimen: fludarabine 30 mg/m2 for 1-5 days, BU 12-14 mg/kg in 4 days of oral, CY 120 mg/kg in 2 days. Grafts are peripheral blood stem cells plus bone marrow. Prevention of graft-versus-host disease (GVHD): HLA full-matched by CsA+short-term MTX+MMF and mismatched by ATG+CsA+short-term MTX+MMF. Results All of the 11 patients received hematopoietic reconstruction, acute GVHD occurred in 6 cases (54.55%), including degree Ⅰ plus Ⅱ in 4, degree Ⅲ in 1 and degree Ⅳ in 1. One patient died of infection due to degree Ⅳ GVHD, and the rest had been effectively controlled. Chronic GVHD occurred in 7 patients (63.64%); limited type was in 4 in and extensive type was in 3. During the follow-up period of 8 months-9 years, 4 patients relapsed 8, 15, 21, and 34 months after transplantation, and the other 6 patients was still alive. Conclusion Allo-HSCT is effective on relapsing non-Hodgkin′s lymphoma after auto-HSCT.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • CT引导下穿刺造影靶位注射胶原酶治疗术后复发的腰椎间盘突出症10例临床研究

    目的:探讨在CT引导下经小关节内侧缘穿刺,应用造影剂观察药物分布,准确行靶位注射胶原酶[1]治疗术后复发的腰椎间盘突出症的疗效。方法:10例经临床确诊为腰椎间盘突出症术后复发的患者,在CT引导下经小关节内侧缘入路将穿刺针直接刺入突出物内,注射欧乃派0.5 ml,观察药物分布情况后,注入胶原酶600 u。临床观察患者术后6~12个月的治疗效果,用改良的Macnab方法评价疗效。结果:10例患者穿刺针均顺利准确刺入突出物,造影剂均匀分布在突出物及盘内。治疗优、良率为100%,无严重并发症。结论: CT引导下穿刺造影,观察造影剂的扩散后,再行靶位注射胶原酶对于术后复发的腰椎间盘突出症,可以进一步提高治疗效果,减少并发症的发生。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌肝移植术后复发的危险因素分析

    目的探讨原发性肝癌(HCC)肝移植术后肿瘤复发或转移的危险因素。方法回顾性我院2003年4月至2007年11月期间76例HCC患者行肝移植的临床资料,根据随访期间是否有复发分为复发组(n=23)和未复发组(n=53),总结肿瘤复发的特点。结果76例患者中23例(30.3%)术后复发。 单因素分析显示患者性别(P=0.449)、年龄(P=0.091)、术前是否治疗(P=0.958)、肿瘤数目(P=0.212)和是否伴有HBV/HCV感染(P=0.220)与肿瘤的复发无关,而肿瘤包膜完整性(P=0.009)、肿瘤分期(P=0.002)、肿瘤直径(Plt;0.001)、血管侵犯(Plt;0.001)以及术前AFP水平(P=0.044)与肿瘤的复发有关,其中肿瘤直径lt;5.0 cm(P=0.001)和术后2个月AFP水平恢复正常者(Plt;0.001) 1年复发率更低。 多因素分析显示肿瘤直径(P=0.001,OR=6.456,95%CI为2.356~17.680)、血管侵犯(P=0.030, OR=10.653,95%CI为1.248~90.910)以及术前AFP水平(P=0.017,OR=2.601,95%CI 为2.196~5.658)是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。结论对于肿瘤直径gt;5.0 cm、伴有血管侵犯以及术前AFP水平≥400 μg/L尤其术后2个月AFP水平仍高于正常者术后需加强监测,必要时尽早给予抗肿瘤治疗。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 甲状腺癌诊断及复发因素分析

    目的 探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素。方法 回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料。结果 甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%)。 所有病例均行手术治疗,手术方式包括: 患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术; 明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术; 对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术。 228例患者有完整的术后随访资料,随访3~9年,平均随访(6.5±1.3)年。随访期间14例发生复发或转移, 其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移。结论 影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强。 淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • EST后再发结石的原因分析和治疗对策

    目的 探讨内窥镜括约肌切开(EST)术后再发胆管结石的原因及最佳处理策略。方法 回顾性分析昆明医学院第二附属医院自1999年2月至2009年2月期间收治的EST后再发结石的96例患者的临床资料,根据再发胆管结石的大小(术前MRCP提示结石的直径大小)将其分为手术组(再发结石直径≥1.0 cm)和非手术组(结石直径lt;1.0 cm,再次行EST),比较2种治疗方法的再发胆管结石率。结果 手术组79例(82.29%),均采用胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合; 非手术组17例(17.71%),即再次行EST。非手术组再发胆管结石率为70.59%(12/17),明显高于手术组的2.53%(2/79),差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 EST术后再发胆管结石的主要原因是十二指肠乳头切开导致Oddi括约肌舒缩功能受损,引发返流性胆管炎所致。 手术治疗是EST术后再发胆管结石的最佳处理方法,效果肯定。 术式以胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合为首选。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌分子分型和转移复发的早期预测

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性肝癌复发转移的分子机理

    目的 介绍原发性肝癌复发转移的分子机理的研究状况。 方法 采用文献回顾的方式对原发性肝癌复发转移的分子机理的相关文献进行综述。结果 原发性肝癌的复发和转移是一个多基因参与的多步骤的过程,涉及到细胞基因、生长因子及其受体、黏附分子及细胞外基质、缺氧、肿瘤血管、机体免疫等多个环节。结论 尽早对复发转移相关基因的干预,有可能从根本上防治肝癌的复发和转移。

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
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