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找到 关键词 包含"甲状旁腺" 80条结果
  • 困难甲状旁腺手术的技术要点

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  • 甲状旁腺微血管解剖与甲状腺囊内切除技术

    目的 探讨甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义。方法 以“甲状旁腺微血管解剖、囊内技术及保护”为关键词进行检索,筛选近30年来的相关文献,就甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义进行综述。结果 甲状旁腺血管的数量、起源、长度和供应方式有众多情况,囊内切除甲状腺时应采取针对性措施。结论 充分认识甲状旁腺微血管解剖有助于运用囊内技术保护甲状旁腺功能。

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  • 原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治体会

    目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症同时合并甲状腺疾病的临床诊断和治疗方法。方法 对40例原发性甲状旁腺功能亢进症同时合并甲状腺疾病患者的临床表现,术前定性、定位诊断及手术治疗方法与结果的资料进行回顾性分析。结果 40例患者中甲状旁腺腺瘤合并甲状腺乳头状癌4例,合并结节性甲状腺肿28例,合并甲状腺腺瘤6例; 甲状旁腺增生合并结节性甲状腺肿1例; 甲状旁腺癌合并甲状腺腺瘤1例。对于40例甲状旁腺及甲状腺病变定位诊断敏感性B超、CT和放射性核素显像(99Tcm显像)分别为82.5%(33/40)、80.0%(32/40)和90.0%(36/40),而三者结合可使定位诊断敏感性达97.5%(39/40)。手术方式: 甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺腺叶次全切除34例,甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺全叶切除3例,双侧甲状旁腺探查并甲状腺腺叶次全切除1例,一侧甲状旁腺切除并甲状腺腺叶切除及颈淋巴结清扫2例。结论 B超、CT和核素显像三者结合可使原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的术前定位诊断敏感性明显提高,手术切除是主要的治疗手段,主要术式为甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺腺叶次全或全叶切除。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 18例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析

    目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊治经验。 方法 回顾性分析我院近15年间18例手术治疗的PHPT患者的临床资料。结果 初诊病例术前核素99Tcm-sestamibi扫描和B超检查阳性定位诊断率分别为100%(9/9)和88%(15/17)。18例均经手术治疗,其中1例为再手术病例。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤13例,其中1例为双腺瘤; 甲状旁腺增生4例; 甲状旁腺腺癌1例。首次手术治愈率为88%(15/17)。2例甲状旁腺增生病例未治愈。再手术1例因损伤了单侧喉返神经致术后声音嘶哑。结论 术前核素99Tcm-sestamibi扫描和B超检查对制定手术方案有重要意义,大多数PHPT病例适合行单侧颈部探查术。甲状旁腺增生病例的手术治愈率低。

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 大鼠甲状旁腺细胞经培养后再移植的实验研究

    目的 研究大鼠甲状旁腺细胞经培养后再移植对其存活的影响。 方法 将经胶原酶和胰蛋白酶消化的甲状旁腺细胞培养后再行移植,观察移植物的存活情况,并对移植物做透射电镜观察。结果 新鲜甲状旁腺移植组平均存活期为(9.25±3.45) d; 甲状旁腺细胞培养后移植,移植物的存活时间为(46.25±7.44) d,明显延长 (P<0.01),在50 d观察期内,8只鼠中有6只的血清钙及PTH值持续在正常范围内。移植物内可见完整的甲状旁腺细胞,其内见丰富的粗面内质网、杆状的线粒体及分泌颗粒。 结论 大鼠甲状旁腺细胞经培养后再移植可以延长移植物的存活时间,是治疗甲状旁腺功能低下症的一条有效途径。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性甲状旁腺机能亢进单侧探查26例报告

    目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)小切口单侧探查的适应证和探查经验。方法对我科1992年1月至2001年12月所作的26例小切口单侧探查病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果小切口单侧探查26例,成功25例。结论对诊断明确且准确定位者先采取定位侧小切口; 冰冻切片证实为甲状旁腺肿瘤,且病理学特点与其临床表现、实验室检查和定位诊断相符者可仅行单侧探查。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术

    目的 探讨开展内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的意义。方法 查阅国外有关内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的文献并加以综述。结果 甲状腺、甲状旁腺切除手术可以完全在内镜下或者以内镜作为辅助手段来完成。结论 内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术颈部不残留手术瘢痕,提高患者的生活质量。

    发表时间:2016-08-28 05:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期处理(附11例报告)

    原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)多由甲状旁腺腺瘤引起,可因甲状旁腺解剖变异而导致术前定位诊断困难,最终手术失败。我科1989年6月至1998年3月9年间共收治11例甲旁亢患者,均行手术治疗,其中手术成功10例。术后病理检查结果:甲状旁腺腺瘤10例,正常甲状旁腺1例。笔者认为,术前成功的定位诊断、手术者具备丰富的异位甲状旁腺知识和术中系统探查、探查技巧以及术后积极而系统的内科治疗是围手术期处理的关键;加强术后随访,能够全面提高甲旁亢的治疗效果。

    发表时间:2016-08-29 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗(附11例报告)

     1989年6月~1998年3月,我院外科收治原发性甲状旁腺功能亢进症11例。术前根据临床表现、实验室检查以及经B超、CT、彩色多普勒超声波及99mTcMIBI检查获定性定位诊断者9例。11例均行手术治疗,手术成功10例。病理检查结果:甲状旁腺腺瘤10例,正常甲状旁腺1例。作者认为:①应提高对本病的认识以利早期诊断,术前联合应用无创性影像学检测手段以准确定位;②术者应熟悉局部解剖,尤其对异位甲状旁腺的充分认识,要有清晰的探查思路和高超的操作技巧,并结合术中常规冰冻切片检查以提高手术成功率;③术后加强内科治疗及随访,以全面提高甲状旁腺功能亢进症的诊治水平。

    发表时间:2016-08-29 03:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 消除主要组织相容性Ⅰ类抗原阳性细胞延长大鼠甲状旁腺同种异体移植物存活期

    为了降低移植物免疫原性,诱导免疫耐受,本实验采用单抗加补体方法消除大鼠甲状旁腺移植物中的主要组织相容性Ⅰ类抗原(Ⅰa)阳性细胞,将其移植到同种受体肾包膜下,观察移植物平均存活时间。结果显示:处理组移植物平均存活时间为60天,对照组为14天,两者相比有极显著性差异(P<0.01)。说明消除Ⅰa抗原阳性细胞可显著延长大鼠甲状旁腺同种异体移植物存活时间。

    发表时间:2016-08-29 03:18 导出 下载 收藏 扫码
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