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找到 关键词 包含"结直肠癌" 188条结果
  • 奥沙利铂联合5-FU/LV与伊利替康联合5-FU/LV比较治疗晚期结直肠癌的系统评价

    目的 比较伊利替康联合5-FU/LV方案(IRI+5-FU/LV)与奥沙利铂联合5-FU/LV方案(OXA+5-FU/LV)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、MEDLINE(1966~2007)、EMbase(1984~2004)、CBMdic(1978~2007)、CNKI(1994~2007)及相关会议论文集及药厂资料,纳入随机对照试验及半随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果 共纳入7个研究2?107例患者,OXA+5-FU/LV方案显示出相对优于或等于IRI+5-FU/LV方案的中位生存期和疾病进展时间,OXA+5-FU/LV方案显示出相对较高的有效率和较低的毒副作用。结论 晚期结直肠癌治疗中OXA+5-FU/LV方案比IRI+5-FU/LV方案更适合患者。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响

    目的 探讨不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响。方法 将620 例结直肠癌患者用随机数字表法分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组,每组各310 例。分别于术前、术后第3 天及术后第7 天采集外周血标本,检测免疫功能指标IgA、IgG 和IgM,采用免疫组织化学法测定T 淋巴细胞亚群及炎症指标。比较两组患者手术后排气时间、住院天数及各项免疫功能指标的差异。结果 与PN 组相比,EN 组患者术后排气时间早,住院天数短。两组患者术后第3 天各免疫功能指标均下降,炎症指标均明显升高;EN 组术后第3 天、第7 天的免疫功能指标较PN 组患者高,而炎症指标却较PN 组低。结论 结直肠癌术后肠内营养能够较好地改善患者机体的免疫功能,促进肠道功能恢复和身体康复。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响

    目的:探讨结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响。方法:将90例结直肠肿瘤患者分为早期肠内营养组与传统营养组,分别给予早期肠内营养支持与传统营养支持方法,分析早期肠内营养组患者术后胃肠道并发症发生情况,比较两组患者术后排气时间及伤口愈合情况。结果:早期肠内营养组患者胃肠道并发症较轻,两组患者均未发生吻合口瘘。早期肠内营养组患者较传统营养组患者术后排气时间早[(353±58) h比(586±97) h,P<005],伤口愈合情况好。结论:结直肠癌术后早期肠内营养能够促进肠功能恢复,有利于伤口的愈合。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 梗阻型结直肠癌外科治疗中运用快速流程的安全性△

    目的 探讨快速流程应用于梗阻型结直肠癌外科治疗的临床安全性与可行性。方法 回顾性分析2008年2月至2009年2月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的157例梗阻型结直肠癌患者的临床资料,其中接受快速流程管理模式者59例(快速流程组),未接受者98例(传统组)。研究不同管理模式下患者早期恢复情况及并发症发生情况。结果 从术后早期康复指标来看,快速流程组患者的首次排气时间、首次经口进食时间和术后住院时间均短于传统组患者,差异有统计学意义(Plt;0.05); 而2组间首次下床活动时间及首次拔除胃管、尿管和引流管时间的差异则没有统计学意义(Pgt;0.05)。2组间术后并发症发生率的差异没有统计学意义(Pgt;0.05)。结论 梗阻型结直肠癌外科治疗中采用快速流程管理模式具有良好的安全性,能够缩短该类患者住院时间,促进术后康复,改善其生活质量。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • HIF-1α与CDX2在结直肠腺癌组织中的表达及意义△

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与基因系尾型同源盒基因2(CDX2)蛋白在结直肠腺癌组织中的表达及其与结直肠癌发生、发展的关系,并且研究HIF-1α与CDX2表达之间的相关性。方法 收集62例结直肠腺癌及20例正常结直肠组织标本,采用免疫组化SABC法检测标本中HIF-1α、CDX2蛋白的表达,并采用Spearman等级相关分析分析HIF-1α与CDX2表达之间的相关性。结果 在20例正常结直肠黏膜组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为5.0%(1/20)及95.0%(19/20),在62例结直肠腺癌组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为62.9%(39/62)及69.4%(43/62),不同组织中蛋白表达的差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结直肠腺癌中,HIF-1α、CDX2蛋白的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期有关(Plt;0.05); Spearman等级相关分析表明,HIF-1α与CDX2的表达呈负相关(r=-0.293 2,Plt;0.05)。结论 HIF-1α表达上调、CDX2表达下调可能与结直肠腺癌的发生有关,且这两者间呈负相关。HIF-1α可能参与调控CDX2的表达,进而加速了结直肠癌的恶性进展。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • E-PASS系统评估结直肠癌手术风险的临床价值△

    目的采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)预测结直肠癌患者择期手术风险,探讨其在术后并发症风险预测中的临床应用价值。方法回顾性分析313例结直肠癌患者使用E-PASS评分系统评估其手术风险,比较E-PASS中的术前风险分数(PRS)、手术侵袭度分数(SSS)和综合风险分数(CRS)评分与实际手术预后的关系,并探讨E-PASS各项指标与术后风险的关系。 结果纳入分析的患者中,有22例(7.0%)患者发生术后并发症。 患者的年龄(P=0.003)、体重(P=0.019)、肿瘤组织学类型(P=0.033)、Dukes分期(P=0.001)、严重心脏疾病(P=0.019)、严重肺部疾病(P=0.000)、体能状态指数(P=0.000)、失血量/体重(P=0.007)、失血量(P=0.001)和手术时间(P=0.000)均与并发症的发生相关; 肿瘤分化程度(P=0.503)、糖尿病(P=0.745)、ASA分级(P=0.085)和手术切口大小(P=0.726)与并发症的发生无关。 有并发症组的PRS和CRS明显高于无并发症组(Plt;0.001),而SSS在2组间的差异无统计学意义(P=0.059)。结论EPASS评分系统是一个相对方便、有效和易操作的手术风险评估系统,能够较准确地预测结直肠癌患者术后短期并发症的发生。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 多学科协作诊治模式下结直肠癌术前辅助检查系统的临床应用初步探索

    目的 探讨多学科协作(multi-disciplinary team, MDT)诊治模式下,结直肠癌患者术前辅助检查的应用情况。方法 回顾性研究2006年11月至2007年6月期间,四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的结直肠癌患者的临床资料,分析目前结直肠癌临床上术前辅助检查项目的应用情况和关系。结果 本研究共纳入438例患者,男260例,女178例。结直肠癌患者术前辅助检查2~16项,平均检查10.61项,标准差为1.43。对术前检查进行相关性分析发现,肺功能检测与血型〔相关系数( r )=0.161, P =0.001〕、肿瘤标记物( r =0.118, P = 0.014) 、胸部X片( r =0.113, P =0.018)及常规心电图( r =0.198, P =0.000)呈正相关,而与免疫及应激反应检查呈负相关( r =-0.106, P =0.027)。免疫及应激反应检查与腹部CT检查(r=0.151, P =0.001) 及腔内超声呈正相关( r = 0.330 , P =0.000)。采用单因素分析,肿瘤部位( P =0.012)和手术方式( P =0.004)对检查项目数均有明显影响。结论 结直肠肿瘤外科的术前辅助检查主要可分为术前常规检查、肿瘤相关检查和重要脏器功能检查,并能初步设定术前辅助检查的三等级套餐,这将可能有助于完善术前评估水平,提高医疗质量。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(四)

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • Glasgow预后分数与结直肠癌近期疗效

    目的 探讨结直肠癌患者Glasgow预后分数(Glasgow prognostic score,GPS)与短期预后的关系。方法 前瞻性纳入2009年4~6月期间经病理诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3 d与术后1 d测定血清C反应蛋白及白蛋白水平,并以此计算术前及术后的GPS分值,分析GPS与结直肠癌患者短期预后的关系。结果 本研究共纳入结直肠癌患者38例。术前GPS与病理M分期(P=0.007)和TNM分期(P=0.013)有关,与病理T分期及N分期无关(Pgt;0.05); 术后GPS与病理T、N、M分期与TNM分期均无关(Pgt;0.05)。术前及术后GPS与结直肠癌患者术后生存质量和术后并发症发生情况均无关(Pgt;0.05)。结论 术前GPS与结直肠癌病理M分期与TNM分期有关。机体炎症反应可能不是结直肠癌患者术后近期预后的决定性因素。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
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