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找到 关键词 包含"胃癌" 415条结果
  • RUNX3蛋白表达与胃癌风险相关性的Meta分析

    目的 系统评价RUNX3蛋白表达与胃癌及其不同临床病理特征的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CBM,查找国内外公开发表关于RUNX3蛋白表达与胃癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年2月28日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终共纳入6个病例-对照研究,其中胃癌组405例,正常胃黏膜组185例。Meta分析结果显示:胃癌组的RUNX3表达低于正常胃黏膜组,两组差异有统计学意义[OR=0.07,95%CI(0.04,0.12),Plt;0.000 01];胃癌伴淋巴结转移组的RUNX3表达低于胃癌无淋巴结转移组,两组差异有统计学意义[OR=0.37,95%CI(0.23,0.61),Plt;0.000 1];胃癌浆膜以内浸润组的RUNX3高于胃癌浆膜及其外浸润组,两组差异有统计学意义[OR=3.92,95%CI(2.29,6.71),Plt;0.000 01];胃癌高分化组的RUNX3表达高于胃癌中低分化组,两组差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.22,0.58),Plt;0.000 1]。结论 RUNX3蛋白的表达与胃癌及其不同临床病理特征有显著相关性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

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  • MDM2–309 T>G 基因多态性与东亚人群胃癌风险关系的Meta分析

    目的 探讨东亚人群中MDM2 SNP309与胃癌风险的关系。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase和CBM数据库,检索时限均为1990.1.1至2012.12.23,搜集研究东亚人群中MDM2 SNP309与胃癌风险的病例-对照研究。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个病例-对照研究,包括1 621例胃癌患者,2 639例对照。Meta分析结果显示:与野生型纯合子(309TT)基因型个体相比,变异纯合子(309GG)基因型个体与胃癌风险增高相关[OR=1.54,95%CI(1.04,2.29),P=0.02],然而杂合子(309TG)基因型个体与胃癌风险增高相关性无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.75,1.42),P=0.006]。在隐形遗传模式中(GG vs. TG/TT)胃癌风险增高且有统计学意义[OR=1.49,95%CI(1.20,1.84),P=0.07],但在显性遗传模式中(GG/TG vs. TT)这种风险增高无统计学意义[OR=1.18,95%CI(0.84,1.65),P=0.001]。结论 在东亚人群中,MDM2 309GG基因型个体可能存在较高的胃癌风险。

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  • 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌有效性及安全性的系统评价

    目的 系统评价植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第6期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2012年6月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个研究,共742例患者。Meta分析结果显示:植入组术后并发症发生率与对照组无明显差异[OR=0.93,95%CI(0.54,1.59),P=0.79],但术后随访1~3年复发率明显低于对照组,其差异有统计学意义[术后随访1年:OR=0.32,95%CI(0.15,0.65),P=0.002;术后随访2年:OR=0.19,95%CI(0.08, 0.42),Plt;0.001;术后随访3年:OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.004]。植入组术后随访1年生存率与对照组无明显差异[OR=1.98,95%CI(0.92,4.25),P=0.08],但术后随访2年和3年生存率则明显高于对照组[术后随访2年:OR=2.63,95%CI(1.17,5.91),P=0.02;术后随访3年:OR=2.42,95%CI(1.53,3.83),P=0.002]。植入组的不良反应发生率低于对照组,但其差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.49,3.07),P=0.67]。结论 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌可降低术后1、2年复发率,且提高术后随访2、3年生存率,且并不增加手术并发症及药物不良反应的发生率。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。

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  • 进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价

    目的 系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(RCT)。参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18个RCT,2 299例患者。Meta分析结果显示:IHPC组与IC组相比,两组的1、2、3、5年生存率,3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为1.88(1.49,2.39)、2.45(1.64,3.67)、2.29(1.92,2.73)、2.17(1.70,2.76)、0.39(0.29,0.52)、0.54(0.40,0.72)、0.55(0.38,0.78)、0.58(0.42,0.81)。在安全性方面,两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义;而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为2.20(1.58,3.07)、7.00(2.67,18.36)和0.65(0.45,0.95)。结论 相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,推荐结合患者具体情况进行临床应用。

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  • 胃癌切除术后化疗治疗效果的系统评价

    目的 评价胃癌切除术后的不同药物、剂量、经静脉化疗方案的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline和Embase(1980-2001.4),检索词"chemotherapy,stomach neoplasms,surgery",并限制文章语言种类为English;同时计算机检索中国生物医学文摘数据库(1990-2001.1),检索词"化疗,胃癌,手术".对资料进行初筛,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除明显不是随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为RCT.纳入标准为:(1)随机临床试验(randomised clinical trial,RCT)无论是否为单盲、双盲或非盲法;(2)试验包含平行的对照组,即仅行胃癌根治性/姑息性切除手术(原发包块切除),术后不接受任何途径的化疗或仅接受安慰剂治疗;(3)治疗组为胃癌根治性/姑息性切除术后接受不同药物、剂量的静脉化疗者;(4)术前未接受化疗、放疗或其它肿瘤治疗.排除标准:任何时间接受了放疗、免疫治疗、生物治疗者.应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于胃癌切除术后接受不同药物、剂量、经静脉化疗组与单纯手术组疗效的随机和半随机试验进行了系统评价.结果 共收集到27篇关于胃癌切除术后接受不同药物、剂量、经静脉化疗组与单纯手术组疗效的随机和半随机试验,20个试验符合纳入标准.排除的7篇试验中,5篇因系重复的同一研究,2篇为meta分析研究.20个试验包括4 171例病人,分别对应用较多的5FU+MCCNU、5FU+MMC、5FU+BCNU和FAM化疗方案进行评价,结果表明,胃癌切除术后用5FU+MCCNU、5FU+MMC、5FU+BCNU和FAM方案的效果与单纯手术组无差异.20篇文章中有11篇副性事件按WHO标准进行分级,副作用主要有胃肠道症状,骨髓抑制,心脏毒性,血液毒性等,22人死于化疗相关毒性事件.结论 尚无充分证据证明胃癌切除术后接受静脉化疗有肯定的效果.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价

    目的 评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性,为进一步的临床研究与实践提供参考.方法 计算机检索MEDLINE(1980~2002,12)、EMBASE(1989~2000,6)、BIOSIS Previews(1980~ 2002,12)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2003年第4期)和中国生物医学文献光盘数据库(1981~2002,12),收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验,逐篇评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,748例患者.文献的方法学质量评价结果显示,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度.①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,两组间无统计学差异 [OR合并0.69,95%CI (0.43,1.12)].胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访<5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.35,95%CI (0.06,2.10)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR 0.05,95%CI (0.01,0.37)],治疗组腹膜复发率低于对照组.②术后病死率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,随访<5年与≥5年的研究,两组间均有统计学差异 [OR 0.25,95%CI (0.08,0.75);OR合并0.62,95%CI (0.41,0.95)],治疗组病死率低于对照组.胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访<5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.29,95%CI (0.08,1.15)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR合并0.45,95%CI (0.28,0.74)],治疗组病死率低于对照组.③仅1个研究报道了术后并发症的发生情况,两组间比较,其差异无统计学意义(P=0.96).结论 由于纳入研究的数量较少,方法学质量不高,胃癌术后腹膜复发的诊断标准不统一,其结论可能引起误导,尚需进行更多设计、执行和报告都良好的随机对照试验才能得出肯定的结论.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 香菇多糖对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性评估

    目的 系统评价不同香菇多糖联合治疗方案对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性。 方法 按Cochrane工作手册,计算机检索MEDLINE(1969~2006)、EMBASE(1984~2006)、OVID(1969~2006)、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)(Issue 4, 2006)、CBM(1978~2006)、中国循证医学中心中文临床研究数据库、CNKI等数据库,同时手检相关杂志和参考文献,并与药厂联系,选择符合标准的随机对照试验。按Cochrane评价标准严格评价文献,纳入高质量研究。 结果 截至2006年,共纳入10个研究,786例患者。Meta分析显示,香菇多糖+FAM(5–Fu+ADM+MMC)方案比FAM方案治疗晚期胃癌近期疗效更有效[Plt;0.01,RR=1.70,95%CI(1.39,2.09)]。3个研究比较了CD3+ T、T4/T8、NK细胞作用前后数量变化,Meta分析提示香菇多糖+FAM可显著提高晚期胃癌患者上述三种免疫细胞的数量,且消化道反应明显低于FAM方案[RR=0.71,95%CI(0.55,0.91)]。另一个研究虽未描述近期疗效,但香菇多糖组毒副反应明显下降。其余3个研究由于对照药物均不同(ATP+Co-A+Vc;DDP+ Epirubicin+5Fu;5Fu+CF+VP16),可能存在的异质性较大,故未做合并分析,仅对每一研究结果进行单独描述。该3个研究单独结果均提示香菇多糖组治疗晚期胃癌较对照组有效,前者可显著提高晚期胃癌患者以上三种免疫细胞的数量,且副作用明显低于对照组。 结论 本系统评价结果显示香菇多糖+FAM方案较FAM方案有效,但尚无充分证据表明香菇多糖联合其它化疗方案与单独使用化疗药物方案相比谁更佳。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低下,有必要进行更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理

    目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的护理经验,为临床护理提供参考依据。 方法 对2011年1月-12月20例接受ESD治疗患者的围手术期护理方法及要点进行回顾性总结。 结果  20例患者均术后康复出院,其中1例术中发生穿孔,予钛夹夹闭,后经保守疗法痊愈。1例术后病理示:上皮内瘤变及黏膜内癌,追加外科手术。本组患者2个月后随访,内镜复查无l例病变残留及复发。 结论 护理行ESD早期胃癌患者,需具备丰富的临床护理经验和娴熟的操作技能,并采用周全有效的护理措施,方可减少术后并发症,促进患者早日康复。

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  • 人表皮生长因子受体、表皮生长因子受体-2和环氧合酶-2在胃癌中的表达及意义

    目的 探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)和环氧合酶-2(COX-2)的表达及与临床病理特征的关系。 方法 应用免疫组织化学Envision二步法,检测70例胃癌组织中EGFR、HER-2和COX-2的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。 结果 EGFR、HER-2和COX-2在胃癌组织中的表达阳性率分别为35.7%(25/70)、27.1%(19/70)、67.1%(47/70)。阳性表达与肿瘤分化程度、侵袭深度、有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),而与患者的性别及年龄、肿瘤部位和大小无关(Pgt;0.05)。EGFR、HER-2和COX-2三者之间在胃癌组织中的表达均呈正相关(P<0.05)。 结论 EGFR、HER-2和COX-2的表达参与胃癌的生长、侵袭和转移过程。它们的联合检测有助于胃癌患者靶向药物的选择,也为胃癌的预后判断提供客观的参考指标。Objective To observe the expressions of epidermal growth factor receptor (EGFR), HER-2 and cyclooxygenase-2 (COX-2) in gastric carcinoma (GC) and to explore the relationship among them. Methods The envision immunohistochemical stain method was used to detect EGFR, HER-2 and COX-2 protein expressions in sample of 70 GC tissues. And their corresponding pathologic features were analyzed. Results  The positive expression rates of EGFR, HER-2 and COX-2 protein in GC tissue were 35.7% (25/70), 27.1% (19/70) and 67.1% (47/70), respectively. The positive expression rates were closely relevant to the differentiation of the cancer, invasion depth, lymphatic metastasis and TNM (P<0.05), but not to the patient’ s sex, age, tumor site and size (P>0. 05). There was a stable positive correlation among EGFR, HER-2 and COX-2 expressions in GC tissues, respectively. Conclusions EGFR, HER-2 and COX-2 expressions participate in the development, invasion and metastasis process of GC. Combined detection can be regarded as an important symbol for guiding the molecular targeting therapy of GC, and judging the prognosis of GC.

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  • 胃溃疡与胃癌发病年龄和生长部位及大小的比较

    目的:比较胃溃疡与溃疡型胃癌的发病特点。方法:对69例胃溃疡与32例胃癌进行回顾性分析,比较二者好发年龄、胃镜下变病部位和大小的差异。结果:63.7%胃溃疡多发生于50岁以下患者,81.3%胃癌发生于50岁以上患者(P<0.01)。贲门部的胃癌是胃溃疡的5倍(P<0.01);胃角部的胃溃疡是胃癌的9倍(P<0.01);溃疡型胃癌与胃溃疡都易发生在胃窦,且检出率相似。82.6%胃溃疡直径<3 cm,78.1%胃癌直径≥3 cm(P<0.01)。结论:胃溃疡与溃疡型胃癌的好发年龄、生长部位和大小几乎各不相同,这些发病特点对溃疡型胃癌的早期诊断有一定指导意义。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
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