华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"胃肠减压" 6条结果
  • 下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究

    目的 探讨术后应用胃肠减压在下消化道手术中的临床意义。方法 将368例下消化道切除吻合术患者分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组术后引流胃液量约200 ml/d,两组术前腹围均小于术后各日腹围。两组肛门排气、排便时间无差异。总的并发症发生率减压组(28.0%)明显高于未减压组(8.2%),减压组咽喉炎发生率达23.1%。术后平均住院时间两组间无差异。结论 下消化道切除吻合手术后应用胃肠减压, 难以起到有效降低胃肠道压力的作用,对防止术后并发症无明显作用,反而会增加咽喉炎等并发症的发病率, 不置胃肠减压有利于患者的恢复。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 品质管理圈在提高胃肠减压有效率中的应用

    目的探讨品质管理圈(品管圈)对提高胃肠减压有效率的作用。 方法2013年5月-10月开展品管圈活动,确立“提高胃肠减压有效率”为活动主题,对行胃肠减压的患者实施以品管圈活动主题为导向的护理管理,比较实施品管圈前后患者胃肠减压留置效果。 结果开展品管圈活动后胃肠减压有效率提高22.61%,圈员的责任心、观察力、观察沟通协调能力等提高40%~75%,达到预期效果。 结论品管圈活动不仅提高了胃肠减压有效率及临床护理质量,也使护士学会用科学的方法解决临床护理问题,增强了团队的凝聚力、协作力,值得推广。

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  • 自创新型胃管固定装置在食管癌患者术后临床运用的效果

    目的观察我们自创新型胃管固定装置的临床运用效果。 方法选择2012年1月至2013年5月在华西医院某一医疗组连续治疗的食管癌患者76例,其中男62例、女14例,平均年龄60.7岁,前瞻性观察自创胃管固定装置的临床运用效果。临床观察的起点为手术当天,终点为患者开始进食(通常为术后第6 d),或胃管发生脱落,或患者要求退出试验。观察指标包括胃管是否发生脱落,以及该装置是否产生或增加患者不适感。 结果76例患者的手术时间为(192±12)min,住院死亡1例,死亡原因为术后第8 d发生肺部感染,经抗感染治疗效果不佳发生呼吸衰竭,家属放弃进一步治疗自动出院。所有患者均完成试验,无胃管脱落事件发生,无患者诉严重不适,有3例患者感装置对头面部有明显压迫感,并由此感到轻度不适,仍可耐受。 结论自创胃管固定装置被初步证实可以防止胃管脱落,可以开展中等规模临床试验,进一步验证其临床效果。

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  • 不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性研究

    目的探讨不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性。 方法分析2013年1~9月郑州大学附属肿瘤医院78例食管癌[无管组,男48例、女30例,年龄(61.1±8.5)岁]行食管癌腔镜手术前后均不留置鼻胃管患者的临床资料,选取2012年78例手术前后常规留置胃管7 d的食管癌患者[置管组,男50例、女28例,年龄(60.3±7.0)岁]作为对照。对两组患者的手术时间、术后并发症、术后胃肠道功能恢复情况及患者不适度等资料进行比较。 结果两组患者均无住院死亡,无管组与置管组比较,肺部感染发生率(16.7% vs. 19.2%,P=0.676)、吻合口瘘发生率(1.3% vs. 2.6%,P=0.560)、胃管重置率(3.8% vs. 2.6%,P=0.649)差异均无统计学意义;但无管组术后肠鸣音恢复时间[(2.5±1.1)d vs.(4.3±1.2)d,P<0.05]、排气时间[(3.6±1.7)d vs.(5.8±2.1)d,P<0.05]明显短于置管组;并且有97%(76/78)的置管组患者出现口干、咽喉肿痛等不适,无管组患者中只有6%(5/78)出现恶心症状。两组患者均随访至术后3个月,随访期间未出现肠梗阻、肺部感染及迟发性吻合口瘘等并发症。 结论食管癌腔镜手术不常规留置胃肠减压管是安全、可行的,可减少患者的不适,加速胃肠道功能早期恢复。

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  • 食管癌 Ivor Lewis 术后胃肠减压的随机对照研究

    目的 探索食管癌术后不行胃肠减压的可行性和安全性及胃管留置的必要性或拔除时机。 方法 纳入 2017 年 6~10 月在南京鼓楼医院行手术治疗的 30 例食管癌患者,按 1:1 随机分配至非胃肠减压组(试验组)和持续胃肠减压组(对照组),每组 15 例。试验组和对照组年龄(P=1.000)、性别(P=1.000)、肿瘤位置(P=0.732)、组织病理学分型(P=1.000)、术后病理分期(P=0.507)、手术时间(P=0.674)方面差异均无统计学意义。比较两组临床效果。 结果 两组的吻合口瘘发生率(P=1.000)、吻合口出血发生率(P=1.000)、胃食管反流发生率(P=1.000)、术后第一次排气时间(P=0.629)和术后第一次排便时间(P=0.599)差异均无统计学意义。 结论 食管癌 Ivor Lewis 术后不行胃肠减压不会增加吻合口瘘、吻合口出血、胃食管反流的发生率,对胃肠功能的恢复也无明显影响。食管癌 Ivor Lewis 术后不行胃肠减压是安全可行的,术后第 2 d 拔除胃管合理可行。

    发表时间:2018-09-25 04:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜胆总管探查术前是否应预防性胃肠减压

    目的评估腹腔镜胆总管探查(LCBDE)术前是否应该常规预防性胃肠减压。方法对 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间因胆总管结石合并胆囊结石就诊于荆州市中心医院拟行 LCBDE加腹腔镜胆囊切除术的患者进行前瞻性研究。所有患者由同一研究人员按随机数字表法随机将其分别纳入胃肠减压组和非胃肠减压组,比较 2 组患者的一般状况、术中及术后恢复情况。结果本研究共纳入 286 例患者,其中非胃肠减压组 120 例,胃肠减压组 166 例。2 组患者一般资料如年龄、性别、吸烟史、饮酒史、术前合并症、术前实验室检查结果及麻醉评分比较差异均无统计学意义(P>0.050)。非胃肠减压组患者术后经口进食时间明显早于胃肠减压组(t=2.181,P=0.030),2 组患者的术中出血量、手术时间、肛门通气时间、总住院时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.050)。非胃肠减压组患者术后出现恶心/呕吐及食欲不振的发生率明显低于胃肠减压组患者(χ2=5.098,P=0.024;χ2=4.905,P=0.027),2 组患者的其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.050)。结论本研究结果提示,LCBDE术前患者不建议常规行预防性胃肠减压。

    发表时间:2019-05-08 05:34 导出 下载 收藏 扫码
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