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找到 关键词 包含"MDT" 8条结果
  • MDT 在同时性直肠癌肝转移的临床病例实践

    目的 为 1 例直肠癌同时性肝转移的患者制定个体化的治疗方案。 方法 采用 MDT 机制,结合患者不同治疗阶段的具体病情,肿瘤科、影像科、胃肠外科、肝脏外科及放疗科专家多学科会诊讨论。 结果 肝转移瘤切除术后给予 4 周期 XELOX 方案化疗联合放疗后肝脏未见肿瘤复发,继而进行手术切除直肠癌原发灶,直肠癌切除术后继续给予 6 周期 XELOX 方案。直肠癌切除术后 9 个月复查 CEA 以及胸、腹部 CT 和盆腔 MRI,未见肿瘤复发。 结论 MDT 机制可以为临床复杂的晚期结直肠癌患者提供个体化治疗方案,使患者从中获益。

    发表时间:2018-03-13 02:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳腺癌改良根治术后并发急性肺血栓栓塞 1 例 MDT 讨论

    目的总结 1 例乳腺癌根治术后并发急性肺血栓栓塞患者的诊治过程及经验。 方法回顾性分析兰州大学第一医院于 2018 年 3 月收治的 1 例在术前进行 MDT 的乳腺癌患者的临床资料,对 MDT 讨论进行总结,并对该患者术后并发急性肺血栓栓塞的讨论结果加以总结。 结果患者存在肥胖、高龄、高血压、恶性肿瘤、手术应激等下肢深静脉血栓形成的诸多高危因素,接受乳腺癌改良根治术。术程顺利,手术用时约 90 min,出血量约 30 mL,无神经及血管损伤。术后第 10 天突发急性肺血栓栓塞,导致心功能衰竭,最终因呼吸功能衰竭和心脏功能衰竭导致外周循环灌注不足休克而死亡。 结论对具有诸多高危因素的乳腺癌术后可能会发生下肢深静脉血栓所致急性肺血栓栓塞的乳腺癌患者,外科医生在围手术期的管理中应给予高度重视。

    发表时间:2018-12-13 02:01 导出 下载 收藏 扫码
  • MDT 在 1 例巨大腹膜后小细胞癌诊治中的应用

    目的 总结 MDT 模式在 1 例巨大腹膜后小细胞癌诊疗过程中的应用效果。 方法 回顾性分析笔者所在医院于 2018 年 4 月诊治的 1 例腹膜后小细胞癌患者的临床资料。根据病情对该患者采用 MDT 机制进行影像科、肿瘤内科、血管外科、泌尿外科及麻醉科专家的多学科会诊讨论。 结果 MDT 讨论结果:患者一般情况良好,目前腹膜后巨大占位性病变诊断明确,肿瘤与周围器官关系密切,但在多个学科协作下可根治性切除,决定行手术治疗,且成功行 R0 切除。手术历时 365 min,术中出血约 200 mL,术后病理回报切缘阴性。术后无明显手术并发症,总住院时间为 23 d。出院后 4 个月患者于笔者所在医院复查提示肿瘤复发,行放化疗联合治疗,治疗中患者病情平稳。 结论 对于涉及多个学科的罕见腹膜后小细胞癌病例,以 MDT 模式为基础的治疗方案更安全可行,可为患者带来更好的临床结局。

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  • 复发性成人肝脏纤维组织细胞瘤伴破裂出血 1 例 MDT 讨论

    目的总结 1 例成人肝脏纤维组织细胞瘤多次复发并伴有破裂出血患者的诊治经过及经验。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院于 2018 年 5 月收治的 1 例在术前行 MDT 讨论的复发性成人纤维组织细胞瘤伴破裂出血患者的资料,对该患者多次复发破裂出血的原因以及诊治经验进行总结分析。结果该患者曾行 2 次手术,一般情况良好,经影像科、肿瘤科、介入科和肝胆外科医师多学科讨论后,认为行手术治疗为最佳治疗方案。与患者及家属充分沟通后,选择了开腹肿瘤切除术,手术顺利。手术时间 278 min,术中出血约 100 mL,未输血。术后无出血、腹腔感染、胃瘫等并发症发生,于术后第 13 天顺利出院。第 3 次术后已获访 8 个月,术后 6 个月时肿瘤再次复发,口服甲磺酸阿帕替尼片行靶向治疗 1 个月余,继续随访治疗效果。结论复发性成人纤维组织细胞瘤伴破裂出血临床罕见,治疗主要以手术切除为基础,术后结合包括放化疗、分子靶向以及免疫药物治疗在内的综合治疗,其近期疗效较满意,远期疗效还需进一步观察。

    发表时间:2019-05-08 05:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 肠原性结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤 1 例 MDT 讨论

    目的总结肠原性结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤(primary intestinal extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,PI-ENKTCL)的诊疗及临床病理特点,提高对此罕见病的认识。方法回顾性分析甘肃省人民医院于 2019 年 1 月诊治的 1 例 PI-ENKTCL 患者的临床资料。结果该患者行 PET-CT 检查提示可疑 PI-ENKTCL,经 MDT 讨论后决定手术切除病灶,且成功行 R0 切除。手术历时 280 min,术中出血约 50 mL,术后病理回报切缘阴性,病理类型符合 PI-ENKTCL 诊断。术后无明显手术并发症,于术后 13 d 出院。术后已获访 5 个月,规律行吉西他滨+奥沙利铂联合左旋门冬酰胺酶(L-GMOEX)化疗方案 4 期,未见复发和转移,继续随访治疗效果。结论PI-ENKTCL 病例罕见,可疑该诊断时须经 MDT 讨论。影像学检查以 PET-CT 检查为主。治疗以手术切除为基础,术后根据病理结果制定最佳化疗方案,以改善患者预后及延长患者生存时间。

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  • 胃肝样腺癌的 MDT 讨论

    目的 讨论胃肝样腺癌的临床表现、诊断和治疗。 方法 对四川大学华西医院于 2017 年 10 月收治的 1 例胃肝样腺癌患者在术前所进行的 MDT(multi-disciplinary team)讨论进行总结,并复习文献,分析胃肝样腺癌的临床病理学特点。 结果 胃肝样腺癌的临床特点是常伴有早期肝转移和甲胎蛋白(AFP)明显升高,易误诊为原发性肝细胞癌。其病理组织学特点是,形态上具有肝癌样分化和腺癌样分化两种结构。 结论 胃肝样腺癌是胃腺癌的特殊类型,根治性手术是其主要治疗手段,但预后较差。

    发表时间:2018-02-05 01:53 导出 下载 收藏 扫码
  • MDT 主导的 BCLC B 期肝右叶原发性巨块型肝癌 TACE 术后外科根治性切除的时机探讨

    目的 探讨巴塞罗那分期(BCLC)B 期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后外科根治性切除的最佳时机及手术方式选择。 方法 对重庆医科大学附属第二医院于 2017 年 10 月收治的 1 例 BCLC B 期患者开展 MDT 讨论。该患者术前诊断为肝右叶原发性巨块型肝癌并周围卫星结节及肝左内叶转移结节(BCLC B 期),并在前 2 个月内先后行 2 次 TACE 术,通过 MDT 讨论为其制定开腹前入路右半肝切除+左内叶肿瘤剜除术的手术方案。 结果 MDT 讨论结果:患者通过 2 次 TACE,肝右叶肿瘤萎缩,肝左叶明显增生,患者获得了外科手术切除机会;经过精心围手术期管理及术中手术风险控制,患者手术顺利,术后痊愈,无并发症发生。 结论 部分 BCLC B 期肝脏原发性巨块型肝癌患者通过 TACE 治疗可以通过获得二期外科根治性切除的机会,临床工作中应当管理好这部分患者,力争获得良好疗效。

    发表时间:2018-06-15 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • MDT 在肝癌肝移植术后复发诊疗中的临床病例实践

    目的 总结 1 例肝癌肝移植术后反复复发患者的临床诊治过程。 方法 采用 MDT 机制,结合患者病情,开展影像科、肿瘤科、放疗科及肝脏外科专家多学科会诊讨论。 结果 MDT 讨论认为,患者主要诊断为胰体尾占位、肝癌肝移植术后复发,应进一步行全身性肿瘤学评估,若能除外他处转移,限期行胰体尾部切除。遂完善术前准备后,行“胰体尾切除术+脾切除术+肠粘连松解术”,切除胰体尾部占位,术后随访期间复查甲胎蛋白(AFP)及腹部 CT 检查未见肿瘤复发征象。 结论 MDT 机制可以为临床复杂的肝癌肝移植患者提供个体化的优选治疗方案,使患者获益。

    发表时间:2018-08-15 01:54 导出 下载 收藏 扫码
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